NAD⁺ и здоровье яйцеклеток: что нужно знать каждой женщине

С возрастом качество яйцеклеток снижается — так заложено природой. Один из факторов этого процесса — падение уровня NAD⁺ в клетках организма. В статье мы рассмотрим, что такое NAD⁺, как он влияет на качество яйцеклеток и фертильность, как повысить уровень кофермента и можно ли это сделать с помощью витаминов, а также как избежать возможных побочных эффектов.

Что такое NAD⁺ и его роль в организме

NAD⁺ (никотинамидадениндинуклеотид) — кофермент, который присутствует в каждой клетке тела и участвует в сотнях биохимических реакций. Без него невозможен нормальный клеточный метаболизм.

Главные функции NAD⁺ — это:

• Энергия для клеток. NAD⁺ помогает митохондриям производить АТФ — молекулу, которая поддерживает все процессы в организме. Чем выше уровень NAD⁺, тем эффективнее работают митохондрии.
• Восстановление ДНК. Каждый день в клетках накапливаются повреждения ДНК. NAD⁺ активирует ферменты, которые их устраняют. Без достаточного количества кофермента этот процесс замедляется.
• Защита от старения. NAD⁺ запускает работу белков-сиртуинов — они контролируют воспаление, регулируют обмен веществ и влияют на то, как быстро стареют клетки.

После 30 лет уровень НАД⁺ в организме начинает снижаться. Это сказывается на всем организме, в том числе и на репродуктивной системе.

Различия между NAD⁺ и NADH

NAD⁺ и NADH — две формы одного и того же кофермента, которые постоянно превращаются одна в другую. NAD⁺ принимает участие в клеточном обмене и переходит в NADH, а NADH переносит электроны в митохондрии, где они используются для выработки энергии.

Имеет значение не только количество NAD, но и соотношение между его двумя формами. От этого зависит, насколько эффективно протекают энергетические процессы. Для яйцеклетки такой баланс особенно значим, поскольку его созревание, деление и подготовка к оплодотворению требуют значительных энергетических ресурсов.

Влияние уровня NAD⁺ на качество яйцеклеток

Яйцеклетке необходимо достаточно много энергии, которую производят митохондрии, а их работа напрямую зависит от уровня NAD⁺. Например, в процессе деления, при котором формируется яйцеклетка с правильным набором хромосом, необходимо пиковое количество АТФ. Если NAD⁺ недостаточно, митохондрии не справляются с нагрузкой, и деление происходит с ошибками. Такое нарушение приводит к анеуплоидии — неправильному числу хромосом в яйцеклетке. Это одна из главных причин невынашивания беременности и неудачных попыток ЭКО.

NAD⁺ влияет не только на качество, но и на количество яйцеклеток — низкий уровень кофермента ускоряет истощение запаса.

Как возраст влияет на уровень NAD⁺ и фертильность

С возрастом уровень NAD⁺ в организме естественным образом снижается. После 30 лет этот процесс ускоряется, а после 40 — становится особенно заметным. Параллельно снижается и фертильность:

• С возрастом митохондрии в яйцеклетках работают все менее эффективно. Они производят меньше энергии и хуже справляются с повреждениями. Низкий уровень NAD⁺ ускоряет этот процесс.
• Чем старше женщина, тем выше риск хромосомных аномалий в яйцеклетках. Одна из причин — нехватка энергии на этапе деления клетки.
• NAD⁺ участвует в защите фолликулов от окислительного стресса. Когда его уровень падает, фолликулы становятся более уязвимыми, и овариальный резерв снижается быстрее.

Гормональная стимуляция при ЭКО у женщин старшего возраста также дается сложнее. Это связано с энергетическим дефицитом в яйцеклетках.

Последствия старения и снижение уровня NAD⁺

С возрастом уровень NAD⁺ снижается не только потому, что организм вырабатывает его меньше. Меняется сам баланс между образованием и расходованием этого кофермента.

Один из механизмов связан со снижением активности ферментов, участвующих в восстановлении запасов NAD⁺. Одновременно может возрастать активность ферментов, его расходующих. В результате клеткам становится сложнее поддерживать достаточный уровень NAD⁺.

Для репродуктивной системы это имеет особое значение. При недостатке NAD⁺ снижается эффективность энергетического обмена и работы механизмов, которые помогают клеткам справляться с повреждениями. Для ооцитов такие изменения особенно чувствительны, поскольку их созревание и деление требуют большого количества энергии.

Возрастное снижение NAD⁺ происходит во всем организме и является частью естественного процесса старения. В репродуктивном контексте его рассматривают как один из факторов, которые могут быть связаны с возрастным ухудшением функции яйцеклеток.

Способы повышения уровня NAD⁺ для улучшения репродуктивного здоровья

Повысить уровень NAD⁺ с помощью таблеток не получится, так как молекула в готовом виде не усваивается. Однако можно стимулировать организм вырабатывать его самостоятельно. В этом помогут такие способы:

• полноценный сон и соблюдение режима дня;
• регулярная физическая активность;
• уменьшение количества сахара и вредных продуктов в рационе;
• интервальное голодание или контроль калорийности питания;
• употребление продуктов с витамином B3 (увеличивает NADH).

Также один из самых эффективных способов повышения NAD⁺ — это прием специальных добавок, которые содержат NMN (никотинамидмононуклеотид). Этот элемент быстро усваивается и эффективно повышает уровень NAD⁺.

Профилактика возрастного снижения уровня NAD⁺

Возрастное снижение NAD⁺ связано не только с тем, что организм вырабатывает его меньше. С возрастом кофермент начинает быстрее расходоваться, в том числе на фоне хронического воспаления, оксидативного стресса и повреждений ДНК.

Поэтому один из подходов к сохранению уровня NAD⁺ — уменьшение факторов, которые повышают его расход. В первую очередь это касается контроля хронического воспаления, нормализации сна и поддержания метаболического здоровья.

Отдельно изучается применение предшественников NAD⁺, в частности NMN. Организм использует его как промежуточное соединение для синтеза NAD⁺, однако данные о влиянии NMN непосредственно на качество яйцеклеток и женскую фертильность пока ограничены.

Возможные риски и противопоказания при использовании добавок с NAD⁺

NMN считается безопасным — во время клинических исследований серьезных рисков при приеме натуральных добавок в рекомендованных дозах не выявлено. Тем не менее могут возникнуть побочные эффекты — нарушение сна, тошнота, дискомфорт в животе или головные боли. Как правило, это временно и проходит после адаптации организма.

Употреблять добавки с NMN не рекомендуется при онкологических заболеваниях, болезнях почек и печени, приеме некоторых лекарств и других противопоказаниях. Поэтому обязательна консультация врача.

Источники:

1. Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Verdin E. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Biol. 2021;22(2):119–141.
2. Ahmed M, et al. A Molecular Perspective and Role of NAD+ in Ovarian Aging. Int J Mol Sci. 2024.
3. Bertoldo MJ, Listijono DR, Ho WJ, et al. NAD+ Repletion Rescues Female Fertility during Reproductive Aging. Cell Rep. 2020;30(6):1670–1681.e7.
4. Miao Y, Cui Z, Gao Q, et al. Nicotinamide Mononucleotide Supplementation Reverses the Declining Quality of Maternally Aged Oocytes. Cell Rep. 2020;32(5):107987.
5. Smits MAJ, et al. Human ovarian aging is characterized by oxidative damage and mitochondrial dysfunction in primordial follicles. Hum Reprod. 2023.
6. Bao S, et al. Ovarian aging: energy metabolism of oocytes. Front Endocrinol (Lausanne). 2024.
7. Di Emidio G, et al. NAD+ Metabolism and Mitochondrial Activity in the Aged Mammalian Ovary: New Perspectives for Female Fertility. 2024.
8. Cordone V, et al. Is NAD+ a key factor in ovarian aging and dysfunction? Biol Reprod. 2025;114(2):463–477.
9. Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocr J. 2020;67(2):153–160.
10. Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. GeroScience. 2023.