Нутриентные дефициты у пациентов с нарушением фертильности: на какие показатели обращать внимание?

Согласно данным медицинской научной литературы, лишь 8–10 % женщин получают полноценное количество всех витаминов, а у подавляющего большинства наблюдается сочетанный дефицит трёх и более питательных веществ одновременно. В статье рассмотрим, как недостаток отдельных витаминов сказывается на женской фертильности, какую роль играют витамин D и витамины группы В, а также на какие микроэлементы стоит обращать внимание при оценке репродуктивного здоровья. В заключение остановимся на практических подходах к диагностике и коррекции выявленных дефицитов.

Влияние дефицита питательных веществ на женскую фертильность

По глобальным оценкам, около двух третей женщин репродуктивного возраста испытывают дефицит как минимум одного важного микронутриента. Чаще всего речь идет о витаминах группы В, аскорбиновой кислоте и витамине D — именно эти соединения тесно связаны с гормональной регуляцией менструального цикла и качеством яйцеклеток.

Медицинский факт: даже при разнообразном рационе обеспеченность отдельными витаминами и микроэлементами может оставаться недостаточной. Поэтому при подготовке к беременности особенно важно оценивать возможные дефициты, поскольку потребность в отдельных питательных веществах в этот период возрастает.

Витамин D и его роль в репродуктивном здоровье

Рецепторы витамина D обнаружены в тканях яичников, матки, плаценты и даже сперматозоидов. Этот нутриент участвует в регуляции генов, связанных с синтезом половых гормонов, развитием фолликулов и имплантацией эмбриона.

Влияние дефицита витамина D на зачатие

Дефицит витамина D и зачатие связывают из-за возможного влияния этого питательного вещества на овуляцию, гормональный баланс и функцию эндометрия. В исследованиях с участием пациенток, проходивших программы вспомогательных репродуктивных технологий, достаточный уровень витамина D ассоциировался с более высокой частотой наступления беременности и живорождения. В то же время результаты различных работ различаются, поэтому значение этого показателя оценивают вместе с другими факторами репродуктивного здоровья.

Витамин D и бесплодие

Клинические исследования указывают на связь дефицита витамина D с нарушениями овуляции, синдромом поликистозных яичников и изменениями гормонального профиля. В исследовании, проведенном на базе Львовского национального медицинского университета, дефицит витамина D в сыворотке крови выявили у 63,3% пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.

К сведению: Для оценки обеспеченности витамином D определяют уровень 25(ОН)D в крови. Достаточным считается показатель 30–50 нг/мл, тогда как значение ниже 20 нг/мл свидетельствует о дефиците. При подготовке к беременности врач может оценивать не только уровень витамина D, но и общую обеспеченность питательными веществами, важными для репродуктивной функции. Одним из вариантов дополнительной нутритивной поддержки является комплекс ФертилОва с мио-инозитолом и фолиевой кислотой. 

Витамины группы B и их значение для овуляции

Когда речь идет о витаминах для яйцеклеток, в первую очередь имеются в виду питательные вещества, участвующие в созревании ооцитов, делении клеток и процессах, важных для овуляции. Среди витаминов группы В в этом контексте особое внимание уделяется В9 и В12.

Витамин B12 и его влияние на овуляцию

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК и нормального деления клеток. Его недостаток связывают с нарушениями созревания яйцеклеток и неблагоприятным течением беременности. При этом недостаток витамина B12 может долгое время не давать заметных симптомов, поэтому нередко его выявляют только по результатам анализов.

Фолиевая кислота (витамин B9) и её роль в зачатии

Фолаты участвуют в синтезе и восстановлении ДНК, слиянии хромосом и делении клеток на самых ранних этапах эмбрионального развития. Дефицит этих веществ связан с повышением уровня гомоцистеина — показателя, негативно влияющего на течение беременности.

Если по результатам обследования выявлена необходимость в дополнительном поступлении витаминов и микроэлементов, врач может рассмотреть комплекс ФертилВумен. В его состав входят витамины D и B12, железо, цинк и фолиевая кислота.

Другие важные витамины и микроэлементы для фертильности

Под формулировкой «витамины для повышения фертильности у женщин» обычно подразумеваются питательные вещества, которые участвуют в работе репродуктивной системы и могут играть важную роль при их недостаточном поступлении.

Диагностика и коррекция дефицита питательных веществ у женщин с нарушением фертильности

Витамины для наступания овуляции не назначают без оценки причин нарушения цикла и возможных дефицитов. В современной гинекологии и репродуктологии оценка нутриентного статуса обычно включает определение уровня 25(ОН)D, ферритина, витамина В12, а при наличии клинических показаний — селена, цинка и йода. Поскольку дефициты редко встречаются изолированно, лабораторное обследование следует планировать комплексно, не ограничиваясь одним показателем.

Женщинам, чей рацион не обеспечивает достаточного поступления полиненасыщенных жирных кислот, врач может рекомендовать Омега Баланс 3, 6 и 9 в качестве дополнительного источника этих компонентов.

Обратите внимание! Биологически активные добавки не заменяют диагностику и назначенное лечение. Целесообразность их приема и состав врач определяет индивидуально, с учётом результатов обследования, имеющихся заболеваний и потребностей пациентки.