Что такое спермограмма и как ее расшифровать?
Показания к проведению спермограммы
Что такое спермограмма? Это лабораторное исследование эякулята для оценки мужской фертильности и определения нарушений репродуктивной функции. Этот анализ считается эффективным методом диагностики мужского бесплодия и позволяет получить детальную информацию о состоянии половых клеток.
Основные показания: планирование беременности при отсутствии зачатия в течение года, подготовка к процедурам ЭКО. Спермограмма назначается при наличии проблем с репродуктивной системой: болях в мошонке, изменении цвета эякулята, снижении либидо. Также эта процедура показана при варикоцеле, крипторхизме, воспалительных заболеваниях.
Показатели спермограммы
Показатели спермограммы — это обширный спектр макроскопических и микроскопических параметров. К макроскопическим показателям относятся:
- Объем эякулята (норма 1,5-5 мл).
- Время разжижения (не более 60 минут).
- Цвет (серовато-белый).
- Консистенция (вязкая), pH (7,2–8,0).
Микроскопические параметры спермограммы состоят из концентрации сперматозоидов, общего количества сперматозоидов в эякуляте, подвижности, морфологии и жизнеспособности.
Норма лейкоцитов в спермограмме составляет менее 1 млн/мл. Если этот показатель увеличен, это указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Как расшифровать спермограмму?
Как расшифровать анализ спермограммы правильно? Это задача врача-андролога или репродуктолога. Расшифровка спермограммы требует профессиональных знаний и опыта, поскольку необходимо учитывать взаимосвязь между разными показателями.
Нормы спермограммы основаны на международных стандартах ВОЗ, которые были приняты еще в 2010 году. Важно понимать, что отклонение одного параметра от нормы не всегда означает серьезные проблемы с фертильностью. Расшифровка спермограммы обязательно должна учитывать клиническую картину, анамнез и результаты дополнительных исследований.
Нормальные значения спермограммы для основных показателей:
- Объем эякулята: 1,5–5 мл.
- Концентрация: ≥15 млн/мл.
- Общее количество: ≥39 млн.
- Подвижность: ≥32% прогрессивно подвижных.
- Морфология: ≥4% нормальных форм.
- Жизнеспособность: ≥58% живых сперматозоидов.
При интерпретации результатов спермограммы врач должен учесть возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные препараты он принимает, какой образ жизни ведет и прочее.
