Нутрієнтні дефіцити у пацієнтів із порушенням фертильності: на які показники звертати увагу?

За даними медичної наукової літератури, всіма вітамінами повноцінно забезпечено лише 8–10% жінок, а в переважної більшості спостерігається поєднаний дефіцит трьох і більше нутрієнтів одночасно. У статті розглянемо, як нестача окремих вітамінів позначається на жіночій фертильності, яку роль відіграють вітамін D і групи В та на які мікроелементи варто звертати увагу під час оцінки репродуктивного здоров’я. Наприкінці зупинимося на практичних підходах до діагностики та корекції виявлених дефіцитів.

Вплив нутрієнтних дефіцитів на жіночу фертильність

За глобальними оцінками, близько двох третин жінок репродуктивного віку мають дефіцит щонайменше одного важливого мікронутрієнта. Найчастіше йдеться про вітаміни групи В, аскорбінову кислоту та вітамін D — саме ці сполуки тісно пов’язані з гормональною регуляцією менструального циклу та якістю яйцеклітин.

Медичний факт: навіть за різноманітного раціону забезпеченість окремими вітамінами й мікроелементами може залишатися недостатньою. Тому під час підготовки до вагітності особливо важливо оцінювати можливі дефіцити, оскільки потреба в окремих нутрієнтах у цей період зростає.

Вітамін D та його роль у репродуктивному здоров’ї

Рецептори до вітаміну D виявлені в тканинах яєчників, матки, плаценти та навіть сперматозоїдів. Цей нутрієнт бере участь в регуляції генів, пов’язаних із синтезом статевих гормонів, розвитком фолікулів та імплантацією ембріона.

Вплив дефіциту вітаміну D на зачаття

Дефіцит вітаміну D і зачаття пов’язують через можливий вплив цього нутрієнта на овуляцію, гормональний баланс і функцію ендометрію. У дослідженнях за участю пацієнток, які проходили програми допоміжних репродуктивних технологій, достатній рівень вітаміну D асоціювався з вищою частотою настання вагітності та живонародження. Водночас результати різних робіт відрізняються, тому значення цього показника оцінюють разом з іншими факторами репродуктивного здоров’я.

Вітамін D і безпліддя

Клінічні дослідження вказують на зв’язок нестачі вітаміну D з порушеннями овуляції, синдромом полікістозних яєчників та змінами гормонального профілю. У дослідженні, проведеному на базі Львівського національного медичного університету, дефіцит вітаміну D у сироватці крові виявили у 63,3% пацієнток з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом.

До відома: Для оцінки забезпеченості вітаміном D визначають рівень 25(ОН)D у крові. Достатнім вважають показник 30–50 нг/мл, тоді як значення нижче 20 нг/мл свідчить про дефіцит. Під час підготовки до вагітності лікар може оцінювати не лише рівень вітаміну D, а й загальну забезпеченість нутрієнтами, важливими для репродуктивної функції. Одним із варіантів додаткової нутритивної підтримки є комплекс ФертилОва з міо-інозитолом і фолієвою кислотою. 

Вітаміни групи B та їх значення для овуляції

Коли йдеться про вітаміни для яйцеклітин, насамперед мають на увазі нутрієнти, які беруть участь у дозріванні ооцитів, поділі клітин і процесах, важливих для овуляції. Серед вітамінів групи В у цьому контексті особливу увагу приділяють В9 і В12.

Вітамін B12 і його вплив на овуляцію

Вітамін B12 потрібний для синтезу ДНК і нормального поділу клітин. Його недостатність пов’язують із порушеннями дозрівання яйцеклітин і несприятливим перебігом вагітності. При цьому нестача B12 може тривалий час не давати помітних симптомів, тому нерідко його виявляють лише за результатами аналізів.

Фолієва кислота (вітамін B9) та її роль у зачатті

Фолати беруть участь в синтезі та відновленні ДНК, злитті хромосом і поділі клітин на найранніших етапах ембріонального розвитку. Дефіцит цих речовин пов’язаний із підвищенням рівня гомоцистеїну — показника, що негативно впливає на перебіг вагітності.

Якщо за результатами обстеження є потреба в додатковому надходженні вітамінів і мікроелементів, лікар може розглянути комплекс ФертилВумен. До його складу входять вітаміни D і B12, залізо, цинк та фолієва кислота.

Інші важливі вітаміни та мікроелементи для фертильності

Під формулюванням «вітаміни для підвищення фертильності у жінок» зазвичай мають на увазі нутрієнти, які беруть участь у роботі репродуктивної системи та можуть бути важливими при їх недостатньому надходженні.

Діагностика та корекція нутрієнтних дефіцитів у жінок з порушенням фертильності

Вітаміни для настання овуляції не призначають без оцінки причин порушення циклу та можливих дефіцитів. У сучасній гінекології та репродуктології оцінка нутрієнтного статусу зазвичай включає визначення рівня 25(ОН)D, феритину, вітаміну В12, а за наявності клінічних показань — селену, цинку та йоду. Оскільки дефіцити рідко трапляються ізольовано, лабораторне обстеження варто планувати комплексно, не обмежуючись одним показником.

Жінкам, чий раціон не забезпечує достатнього надходження поліненасичених жирних кислот, лікар може рекомендувати Омега Баланс 3, 6 & 9 як додаткове джерело цих компонентів.

Зверніть увагу! Біологічно активні добавки не замінюють діагностику та призначене лікування. Доцільність їх приймання та склад лікар визначає індивідуально, з урахуванням результатів обстеження, наявних захворювань та потреб пацієнтки.