Что происходит с гормонами во время беременности: полное объяснение

Беременность запускает мощнейшую гормональную перестройку в женском организме. С момента зачатия уровень одних гормонов в сотни раз взлетает, других — падает, а некоторые и вовсе появляются впервые. Эти изменения неслучайны, поскольку каждый гормон выполняет свою задачу. Разберемся, какие гормоны работают во время беременности, как они меняются и как это влияет на самочувствие и женское здоровье.

Основная роль гормонов в поддержании беременности

Гормоны во время беременности выполняют критически важные функции, без которых вынашивание ребенка было бы невозможно:

• сохраняют беременность на ранних сроках, не давая организму отторгнуть эмбрион;
• обеспечивают рост и развитие плода;
• подготавливают организм матери к вынашиванию — расслабляют связки, способствует увеличению объема крови, перестраивают обмен веществ;
• готовят молочные железы к грудному вскармливанию;
• формируют эмоциональную связь между матерью и ребенком;
• в нужное время запускают родовой процесс.

Гормональный фон постоянно меняется на протяжении всех девяти месяцев, адаптируясь к потребностям растущего малыша и организма матери.

Главные гормоны: ХГЧ, прогестерон, эстроген, пролактин

ХГЧ, прогестерон, эстроген и пролактин считаются главными гормонами беременности. У каждого из них есть свои задачи:

1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это первый гормон беременности, который начинает вырабатываться сразу после имплантации эмбриона. Задача ХГЧ — сохранить желтое тело в яичнике, которое производит прогестерон.
2. Прогестерон. Это главный гормон сохранения беременности. Он расслабляет мускулатуру матки, предотвращая сокращения и выкидыш, поддерживает рост эндометрия, обеспечивая питание эмбриона. Также гормон подавляет иммунную реакцию матери против плода. Уровень прогестерона постоянно растет на протяжении всей беременности.
3. Эстроген. Этот гормон во время беременности производится плацентой в огромных количествах — в 100-1000 раз больше, чем вне беременности. Он стимулирует рост матки, развитие молочных желез, увеличивает кровоток в плаценте. Эстроген помогает формировать органы плода, регулирует водно-солевой баланс, готовит связки и суставы к родам, делая их более эластичными.
4. Пролактин. Пролактин постепенно растет на протяжении всей беременности, готовя молочные железы к лактации. Он стимулирует рост железистой ткани груди и производство молозива. К концу беременности уровень пролактина в 10–20 раз выше обычного. После родов, когда уровень прогестерона и эстрогена резко падает, пролактин запускает полноценную выработку молока.

Также на течение беременности влияют и другие гормоны.

Как изменяется уровень гормонов по триместрам

Гормональный фон меняется на протяжении всей беременности, и у каждого триместра есть свои особенности:

1. Первый триместр (1–12 недель). Это период, когда происходят самые сильные гормональные изменения. ХГЧ стремительно растет, удваивалась каждые 2–3 дня, и достигает пика к 10–12 неделе. Желтое тело активно вырабатывает прогестерон. Потихоньку начинает расти эстроген. Именно высокий ХГЧ и прогестерон вызывают тошноту, рвоту, сонливость, частое мочеиспускание, набухание груди, эмоциональную нестабильность. Организм адаптируется к новому состоянию, и некоторым женщинам дается нелегко.
2. Второй триместр (13–27 недель). Считается золотым периодом беременности. Уровень ХГЧ стабилизируется и немного снижается, тошнота обычно проходит. Плацента полностью берет на себя выработку прогестерона и эстрогена. Эстроген улучшает состояние кожи и волос, прогестерон продолжает расслаблять мускулатуру. Постепенно повышается пролактин. Самочувствие обычно значительно улучшается.
3. Третий триместр (28—40 недель). Уровни прогестерона и эстрогена достигают максимума. Пролактин активно растет. К концу беременности начинает вырабатываться окситоцин — гормон, запускающий схватки. Гормоны влияют на эмоциональное состояние — появляется тревожность перед родами, синдром “гнездования”.

Все женщины переносят беременность по-разному, и симптомы гормональной перестройки могут проявляться в большей или меньшей степени.

Влияние гормонов на физическое и эмоциональное состояние женщины

Гормоны беременности влияют не только на развитие ребенка, но и на то, как вы себя чувствуете каждый день:

1. Физически вы можете заметить, что быстро устаете, хотите спать даже после полноценного отдыха. Прогестерон действует как природное успокоительное, замедляет реакции и снижает энергию. Грудь становится больше и чувствительнее под действием эстрогена и пролактина. Кожа может стать более жирной или, наоборот, сухой, появляются пигментные пятна. Волосы обычно становятся гуще и блестят — эстроген продлевает их жизненный цикл, поэтому они меньше выпадают. Пищеварение тоже меняется: прогестерон расслабляет мышцы кишечника, поэтому возникают запоры и вздутие. Частые позывы в туалет связаны с увеличением объема крови и давлением растущей матки на мочевой пузырь.
2. Эмоционально беременность может также даваться тяжело. Женщина может расплакаться из-за трогательной рекламы или разозлиться на ровном месте. Эстроген и прогестерон влияют на выработку серотонина и дофамина — гормонов, которые отвечают за настроение. Когда их уровень скачет, настроение также меняется. Усиливается тревожность: женщина волнуется о здоровье ребенка, о родах, о том, справитесь она с материнством. Это нормально, но если тревога мешает жить, стоит поговорить с врачом или психологом.

Важно понимать, что все эти изменения временные. После родов уровень гормонов постепенно придет в норму, и большая часть симптомов уйдет сама собой.

Возможные гормональные колебания и отклонения от нормы

Гормональные колебания во время беременности — это норма, но иногда уровень гормонов выходит за допустимые границы. Наиболее частые изменения — это:

1. Недостаток прогестерона в первом триместре — это одна из частых причин выкидышей.
2. Низкий или медленно растущий ХГЧ может указывать на внематочную или замершую беременность. Слишком высокий ХГЧ часто бывает при двойне или тройне.
3. Недостаток эстрогена бывает при плацентарной недостаточности.
4. Проблемы со щитовидной железой опасны для развития мозга ребенка.
5. Гестационный диабет развивается, когда поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Может быть опасен для матери.

Эти и другие отклонения могут создать проблемы для матери и ребенка, поэтому врачи внимательно следят за гормональными показателями и в случае необходимости назначают лечение.

Диагностика и наблюдение за гормонами у врача

Обычно для диагностики врач назначает такие анализы:

1. Анализ на ХГЧ (в первом триместре по показаниям).
2. Анализ на прогестерон (обычно проверяют при угрозе выкидыша — если есть кровянистые выделения или боли).
3. Гормоны щитовидной железы (проверяют в начале беременности, особенно если раньше были проблемы).
4. Глюкозотолерантный тест (для диагностики гестационного диабета).
5. Скрининги на 11—14 и 16–20 неделях проверяют несколько показателей, включая ХГЧ, PAPP-A, АФП. Отклонения могут указывать на риск хромосомных аномалий у плода.

Также врач может назначить и другие анализы и при необходимости лечение.

Советы по поддержанию гормонального баланса во время беременности

Полностью контролировать гормоны во время беременности невозможно. Однако вы можете помочь организму справиться с нагрузкой и уменьшить неприятные симптомы. Для этого:

1. Питайтесь регулярно и сбалансированно. Ешьте небольшими порциями 5—6 раз в день, включайте белки, сложные углеводы, овощи. Избегайте большого количества сладкого и быстрых углеводов — скачки сахара в крови усиливают гормональные колебания и перепады настроения.
2. Высыпайтесь. Недостаток сна мешает нормальной работе других гормонов. Старайтесь спать 8–9 часов ночью, отдыхайте днем, если чувствуете усталость.
3. Двигайтесь. Умеренная физическая активность — прогулки, йога для беременных, плавание — помогает стабилизировать уровень инсулина, улучшает настроение, снижает стресс.
4. Минимизируйте стресс. Хронический стресс повышает кортизол, который влияет на прогестерон и другие гормоны. Найдите способы расслабляться: дыхательные упражнения, медитация, любимые занятия, общение с близкими.
5. Принимайте витамины. Фолиевая кислота, йод, витамин D, омега-3 поддерживают гормональный баланс и развитие ребенка. Врач назначит комплекс, подходящий именно вам.

Гормональные колебания во время беременности — это нормально. Главное, чтобы уровень гормонов не выходил за пределы нормы.