Как меняется гормональный фон при беременности: неделя за неделей

Во время беременности в организме женщины меняется уровень гормонов — это совершенно нормально и необходимо для развития ребенка. Эти изменения начинаются буквально с первых дней после зачатия и продолжаются все девять месяцев. Из-за них вы можете чувствовать тошноту, усталость, перепады настроения или другие непривычные ощущения. Понимать, какие гормоны работают на каждом этапе, полезно — так проще разобраться, что происходит с вашим телом и почему вы чувствуете себя именно так. Иногда на общее самочувствие также влияет прием дополнительных комплексов, таких как витамины для беременных, которые поддерживают организм в период вынашивания.

Роль гормонов в поддержании беременности

Гормоны играют ключевую роль в поддержании здоровой беременности, регулируя каждый этап — от зачатия до родов. Благодаря их слаженной работе организм женщины перестраивается и создает максимально безопасные и комфортные условия для развития ребенка. Поэтому для здоровья женщины и малыша очень важно, чтобы все гормональный фон был в норме.

Также важно правильно подготовиться к беременности, например, принимать Митогенол.

Главные гормоны беременности: ХГЧ, прогестерон, эстроген, пролактин

Главными гормонами беременности считаются:

1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). ХГЧ вырабатывается клетками зародыша сразу после прикрепления эмбриона к стенке матки — примерно на 6–8 день после зачатия. Именно этот гормон определяют тесты на беременность.
2. Прогестерон. Это главный гормон, сохраняющий беременность. В первые недели его вырабатывает желтое тело яичника, а с 10–12 недели — плацента.
3. Эстроген. Во время беременности эстроген вырабатывается плацентой. Он помогает матке расти, увеличивает кровоток в матке и плаценте, готовит молочные железы к лактации.
4. Пролактин. Он вырабатывается гипофизом и нужен для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию.

Также работу организма во время беременности регулируют и другие гормоны.

Изменения гормонального фона по неделям первого триместра

В первом триместре происходят такие гормональные изменения:

• 1–2 неделя. Первые две недели акушерского срока — это еще не беременность в прямом смысле. Организм готовится к зачатию: созревает яйцеклетка, растет уровень эстрогена, который утолщает эндометрий. После овуляции желтое тело начинает вырабатывать прогестерон. Если оплодотворение не произошло, уровни гормонов падают и начинается менструация. Если яйцеклетка оплодотворена, все меняется.
• 3–4 неделя. Эмбрион прикрепляется к стенке матки, и его клетки начинают вырабатывать ХГЧ. Уровень этого гормона удваивается каждые 2–3 дня. ХГЧ поддерживает работу желтого тела. Именно на этом сроке тест на беременность показывает положительный результат.
• 5–6 неделя. ХГЧ продолжает быстро расти, его концентрация увеличивается в несколько раз. Прогестерон держится на высоком уровне и расслабляет матку, чтобы она не сокращалась. Эстроген тоже растет, усиливая кровоток. На этом сроке появляются первые симптомы: тошнота, усталость, набухание груди, частое мочеиспускание. Все это — работа гормонов.
• 7–8 неделя. Уровень ХГЧ достигает очень высоких значений. Прогестерон и эстроген продолжают расти. Формируется плацента. Токсикоз может усилиться — пик приходится как раз на этот период. Грудь увеличивается и становится чувствительной под действием пролактина и эстрогена. Может появиться повышенное слюноотделение, изменение вкусовых предпочтений.
• 9–10 неделя. ХГЧ достигает своего максимума на 10–11 неделе, после чего его уровень начинает постепенно снижаться. Плацента активно развивается и берет на себя все больше функций по выработке прогестерона и эстрогена. Токсикоз обычно еще сохраняется, но у некоторых женщин уже начинает ослабевать.
• 11–12 неделя. Плацента полностью сформирована. Желтое тело постепенно уменьшается — оно больше не нужно. Уровень ХГЧ снижается примерно вдвое от пикового значения, но остается достаточно высоким.

Сильные колебания гормонального фона могут негативно отразиться на здоровье женщины.

Что происходит со 2-го и 3-го триместра

Во втором и третьем триместре гормоны при беременности работают так:

• Второй триместр (13—27 неделя беременности)

Плацента полностью взяла на себя выработку гормонов. ХГЧ остается на стабильном уровне. Прогестерон и эстроген продолжают постепенно повышаться. Эстроген усиливает кровоток, из-за чего может появиться заложенность носа, кровоточивость десен. Пролактин растет и готовит грудь к кормлению — соски темнеют, из них может выделяться молозиво. Появляется плацентарный лактоген — он перестраивает обмен веществ так, чтобы ребенок получал достаточно глюкозы и питательных веществ. Релаксин размягчает связки и суставы, готовя таз к родам — но из-за этого могут появиться боли в спине и тазу.

Второй триместр обычно переносится легче первого: токсикоз прошел, вернулась энергия, но живот еще не слишком большой.

• Третий триместр (28-40 неделя беременности)

Уровни прогестерона и эстрогена достигают максимальных значений за всю беременность. Прогестерон продолжает расслаблять матку, сдерживая преждевременные схватки. Эстроген готовит матку к родам — делает ее мышцы более чувствительными к окситоцину. Пролактин на пике — грудь полностью готова к кормлению. Релаксин максимально размягчает связки таза. Плацентарный лактоген активно работает, обеспечивая ребенка питанием, поэтому малыш быстро набирает вес.

На последних неделях организм начинает вырабатывать окситоцин — гормон, который запускает схватки. Сначала могут появиться тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, а затем начинаются настоящие роды.

К концу беременности соотношение прогестерона и эстрогена меняется: эстроген начинает преобладать, поэтому матка готова к сокращениям. Это естественная подготовка к родам. После рождения ребенка и отделения плаценты уровни прогестерона и эстрогена резко падают, и запускается выработка грудного молока.

Как гормональные колебания влияют на самочувствие женщины

Из-за колебаний гормонов при беременности у женщины могут появляться такие ощущения:

1. Тошнота и рвота. Токсикоз в первом триместре связывают с резким ростом ХГЧ. Чем выше его уровень, тем сильнее может быть тошнота. У некоторых женщин токсикоз выражен слабо или отсутствует.
2. Усталость и сонливость. Прогестерон действует как легкое успокоительное. В первом триместре его уровень быстро растет, и многие женщины чувствуют постоянную усталость, хотят спать днем, с трудом встают по утрам. Во втором триместре организм адаптируется, и энергия обычно возвращается. В третьем триместре усталость снова нарастает, но уже из-за большого живота, нагрузки на организм и плохого сна.
3. Перепады настроения. Резкие скачки эстрогена и прогестерона влияют на работу мозга и выработку нейромедиаторов. Отсюда эмоциональные качели: слезы без причины, раздражительность, тревожность. Особенно заметно это в первом триместре. К середине беременности настроение обычно стабилизируется, но в третьем триместре тревога может вернуться из-за приближающихся родов.
4. Изменения груди. Эстроген, прогестерон и пролактин заставляют грудь расти и готовиться к кормлению. Уже с первых недель грудь набухает, становится чувствительной и болезненной. Соски темнеют, вены становятся заметнее. Во втором-третьем триместре может выделяться молозиво. Все это нормально и пройдет после окончания грудного вскармливания.
5. Проблемы с пищеварением. Прогестерон расслабляет гладкие мышцы не только матки, но и кишечника. Отсюда запоры, вздутие, изжога. Растущая матка давит на желудок и кишечник, усугубляя проблему. В третьем триместре матка поднимается высоко и сдавливает желудок, поэтому часто появляется изжога.
6. Отеки и варикоз. Прогестерон расслабляет стенки сосудов, эстроген увеличивает объем крови. Из-за этого могут появиться отеки ног, варикозное расширение вен, геморрой.
7. Пигментация и изменения кожи. Эстроген и прогестерон усиливают выработку меланина. Появляется темная полоска на животе, пигментные пятна на лице (хлоазма), темнеют соски и ареолы. После родов большая часть этих изменений проходит, хотя у некоторых женщин пигментация сохраняется дольше.

Появление одного или всех этих симптомов вовсе не обязательны — у каждой женщины беременность проходит по-разному.

Когда гормональные показатели выходят за пределы нормы

Гормональный фон во время беременности меняется естественным образом, однако бывают ситуации, когда они выходят за пределы нормы. Это случается в таких случаях:

1. При многоплодной беременности.
2. В ранние сроки при активном формировании плаценты.
3. При угрозе прерывания беременности.
4. При нарушениях работы плаценты.
5. При заболеваниях щитовидной железы или других эндокринных органов.
6. При сильном стрессе, хронической усталости, недостатке сна.
7. При генетических или хромосомных особенностях плода.
8. При позднем токсикозе или гестационном диабете.

Нарушения можно выявить на основе симптомов и гормональных анализов.

Диагностика и наблюдение уровня гормонов у врача

Во время беременности врач регулярно проверяет уровень гормонов, чтобы убедиться, что все идет нормально. В основном назначают гормональные анализы на:

1. ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ — один из первых, который подтверждает беременность. Врач может назначить его несколько раз с интервалом в 2–3 дня, чтобы посмотреть, как растет уровень гормона. Правильная динамика роста показывает, что беременность развивается нормально. Если ХГЧ растет медленно или падает, врач назначит УЗИ, чтобы исключить внематочную или замершую беременность. После 12 недель ХГЧ обычно не проверяют.
2. Прогестерон. Уровень прогестерона проверяют, если есть угроза выкидыша: кровянистые выделения, боли внизу живота, тонус матки.
3. Гормоны щитовидной железы. ТТГ, Т3 и Т4 проверяют в начале беременности, особенно если до этого были проблемы со щитовидной железой или есть симптомы: сильная усталость, набор или потеря веса, учащенное сердцебиение.
4. Глюкозотолерантный тест. На 24–28 неделе все беременные сдают тест с глюкозой — с его помощью можно обнаружить гестационный диабет. Вы пьете сладкий раствор, и через час-два берут кровь, чтобы посмотреть, как организм справляется с сахаром. Если результат выше нормы, назначают повторный расширенный тест.

Кроме плановых анализов, врач может назначить дополнительные, особенно, если вас что-то беспокоит или есть факторы риска: предыдущие выкидыши, хронические заболевания, возраст старше 35 лет, проблемы в текущей беременности.

Важно обращать внимание на свое самочувствие и вовремя сдавать все анализы. Также не пренебрегайте качественной подготовкой к беременности и приемом специальных витаминов.