Витамин D при СПКЯ: зачем он нужен яичникам?
Дефицит витамина D — один из самых распространенных при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). По данным исследований, он выявляется у 67–85% женщин с этим заболеванием. Почему так происходит? Какая роль витамина D в организме женщины, как его недостаток оказывает влияние на женское здоровье и фертильность? Ответы на эти и другие вопросы — в статье.
Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
СПКЯ — это гормональное нарушение, в результате которого овуляция нарушается или прекращается, а на яичниках образуются множественные мелкие кисты — незрелые фолликулы, которые так и не стали яйцеклетками. Синдром часто встречается у женщин репродуктивного возраста и является одной из главных причин нарушений цикла и сниженной фертильности. В основе поликистоза — три ключевых нарушения:
- Инсулинорезистентность. Клетки хуже реагируют на инсулин, его уровень в крови растет, что дополнительно стимулирует выработку андрогенов в яичниках.
- Гиперандрогения. Избыток мужских гормонов блокирует нормальное созревание фолликулов, вызывает акне, жирность кожи и избыточный рост волос.
- Нарушение овуляции. Без полноценного выхода яйцеклетки цикл становится нерегулярным или исчезает вовсе, поэтому возникают проблемы с естественным зачатием.
Эти три процесса взаимно усиливают друг друга. При СПКЯ также происходит нарушение метаболических процессов, в котором участвуют витамины и минералы. Один из ключевых — это витамин D.

Роль витамина D в организме женщины
Наиболее распространенная информация о витамине Д — это то, что он нужен для крепких костей. Однако на самом деле витамин участвует практически во всех процессах в организме. Его наиболее популярные функции — это:
- Усвоение кальция. Без достаточного уровня витамина кальций из пищи усваивается плохо, что со временем снижает плотность костей.
- Иммунитет и воспаление. Витамин D регулирует активность иммунных клеток и подавляет хроническое воспаление — один из факторов, который негативно влияет на гормональный баланс.
- Настроение и нервная система. Витамин D участвует в синтезе серотонина и дофамина. Его дефицит может вызвать депрессию и тревожность.
- Репродуктивная функция. Рецепторы витамина D обнаружены в тканях яичников, эндометрия и плаценты. Он участвует в регуляции синтеза половых гормонов, созревании фолликулов и подготовке эндометрия к имплантации.
- Чувствительность к инсулину. Витамин D улучшает реакцию клеток на инсулин и снижает его базальный уровень в крови.
Получить витамин D можно с помощью солнечного света и питания. Однако в большинстве случаев этих источников недостаточно — нужен прием специальных добавок.
Влияние дефицита витамина D на развитие СПКЯ
Витамин D участвует сразу в нескольких процессов, нарушенных при поликистозе. Когда его уровень снижается, эти изменения усугубляются, и течение СПКЯ ухудшается. Рассмотрим основные проблемы, связанные с дефицитом витамина Д при поликистозе.
Гормональные изменения при недостатке витамина D
Витамин D участвует в регуляции синтеза половых гормонов. При СПКЯ это особенно заметно по трем ключевым показателям:
| Гормон | Что происходит при дефиците витамина D |
| Андрогены (тестостерон) | Сдерживающий механизм ослабевает, уровень тестостерона растет — усиливаются акне, избыточный рост волос, нарушения цикла |
| ЛГ и ФСГ | Соотношение гормонов нарушается: ЛГ повышается и блокирует овуляцию |
| АМГ | Антимюллеров гормон повышается сверх нормы, что нарушает созревание фолликулов |
Нормализация уровня витамина D, например с помощью препарата ФертилВумен плюс, помогает восстановить гормональный баланс. При регулярном приеме витамина результат заметен уже через 3–6 месяцев.
Метаболические нарушения, связанные с дефицитом витамина D
Витамин D — один из ключевых регуляторов метаболизма. Он активирует рецепторы, регулирующие усвоение глюкозы клетками. При его недостатке клетки хуже реагируют на инсулин, его уровень в крови растет. Высокий инсулин стимулирует яичники вырабатывать еще больше андрогенов. Дефицит витамина D усиливает хроническое воспаление, которое само по себе снижает чувствительность тканей к инсулину и ухудшает гормональный фон. Витамин D жирорастворимый и накапливается в жировой ткани. При избыточном весе — частом спутнике СПКЯ — он становится менее доступным для организма. Это замкнутый круг: лишний вес усугубляет дефицит, а дефицит затрудняет контроль веса.