Як змінюється гормональний фон при вагітності: тиждень за тижнем

Під час вагітності в організмі жінки змінюється рівень гормонів — це абсолютно нормально і необхідно для розвитку дитини. Ці зміни починаються буквально з перших днів після зачаття і тривають усі дев’ять місяців. Через них ви можете відчувати нудоту, втому, перепади настрою або інші незвичні відчуття. Розуміти, які гормони працюють на кожному етапі, корисно — так простіше розібратися, що відбувається з вашим тілом і чому ви почуваєтеся саме так. Іноді на загальне самопочуття також впливає прийом додаткових комплексів, таких як вітаміни для вагітних, які підтримують організм у період виношування.

Роль гормонів у підтриманні вагітності

Гормони відіграють ключову роль у підтриманні здорової вагітності, регулюючи кожен етап — від зачаття до пологів. Завдяки їх злагодженій роботі організм жінки перебудовується і створює максимально безпечні та комфортні умови для розвитку дитини. Тому для здоров’я жінки й малюка дуже важливо, щоб увесь гормональний фон був у нормі.

Також важливо правильно підготуватися до вагітності, наприклад, приймати Мітогенол.

Головні гормони вагітності: ХГЛ, прогестерон, естроген, пролактин

Головними гормонами вагітності вважаються:

1. ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини). ХГЛ виробляється клітинами зародка одразу після прикріплення ембріона до стінки матки — приблизно на 6–8 день після зачаття. Саме цей гормон визначають тести на вагітність.
2. Прогестерон. Це головний гормон, що зберігає вагітність. У перші тижні його виробляє жовте тіло яєчника, а з 10–12 тижня — плацента.
3. Естроген. Під час вагітності естроген виробляється плацентою. Він допомагає матці рости, збільшує кровотік у матці та плаценті, готує молочні залози до лактації.
4. Пролактин. Він виробляється гіпофізом і потрібен для підготовки молочних залоз до грудного вигодовування.

Також роботу організму під час вагітності регулюють і інші гормони.

Зміни гормонального фону по тижнях першого триместру

У першому триместрі відбуваються такі гормональні зміни:

• 1–2 тиждень. Перші два тижні акушерського терміну — це ще не вагітність у прямому сенсі. Організм готується до зачаття: дозріває яйцеклітина, зростає рівень естрогену, який потовщує ендометрій. Після овуляції жовте тіло починає виробляти прогестерон. Якщо запліднення не відбулося, рівні гормонів падають і починається менструація. Якщо яйцеклітина запліднена, все змінюється.
• 3–4 тиждень. Ембріон прикріплюється до стінки матки, і його клітини починають виробляти ХГЛ. Рівень цього гормону подвоюється кожні 2–3 дні. ХГЛ підтримує роботу жовтого тіла. Саме на цьому терміні тест на вагітність показує позитивний результат.
• 5–6 тиждень. ХГЛ продовжує швидко зростати, його концентрація збільшується в кілька разів. Прогестерон тримається на високому рівні та розслабляє матку, щоб вона не скорочувалася. Естроген теж зростає, посилюючи кровотік. На цьому терміні з’являються перші симптоми: нудота, втома, набухання грудей, часте сечовипускання. Усе це — робота гормонів.
• 7–8 тиждень. Рівень ХГЛ досягає дуже високих значень. Прогестерон і естроген продовжують зростати. Формується плацента. Токсикоз може посилитися — пік припадає якраз на цей період. Груди збільшуються і стають чутливими під дією пролактину й естрогену. Може з’явитися підвищене слиновиділення, зміна смакових уподобань.
• 9–10 тиждень. ХГЛ досягає свого максимуму на 10–11 тижні, після чого його рівень починає поступово знижуватися. Плацента активно розвивається і бере на себе дедалі більше функцій з вироблення прогестерону та естрогену. Токсикоз зазвичай ще зберігається, але в деяких жінок вже починає слабшати.
• 11–12 тиждень. Плацента повністю сформована. Жовте тіло поступово зменшується — воно більше не потрібне. Рівень ХГЛ знижується приблизно удвічі від пікового значення, але залишається досить високим.

Сильні коливання гормонального фону можуть негативно позначитися на здоров’ї жінки.

Що відбувається з 2-го і 3-го триместру

У другому й третьому триместрі гормони під час вагітності працюють так:

• Другий триместр (13–27 тиждень вагітності)

Плацента повністю взяла на себе вироблення гормонів. ХГЛ залишається на стабільному рівні. Прогестерон і естроген продовжують поступово підвищуватися. Естроген посилює кровотік, через що може з’явитися закладеність носа, кровоточивість ясен. Пролактин зростає і готує груди до годування — соски темніють, з них може виділятися молозиво. З’являється плацентарний лактоген — він перебудовує обмін речовин так, щоб дитина отримувала достатньо глюкози й поживних речовин. Релаксин розм’якшує зв’язки і суглоби, готуючи таз до пологів — але через це можуть з’явитися болі у спині й тазу.

Другий триместр зазвичай переноситься легше першого: токсикоз минув, повернулася енергія, але живіт ще не надто великий.

• Третій триместр (28–40 тиждень вагітності)

Рівні прогестерону та естрогену досягають максимальних значень за всю вагітність. Прогестерон продовжує розслабляти матку, стримуючи передчасні перейми. Естроген готує матку до пологів — робить її м’язи більш чутливими до окситоцину. Пролактин на піку — груди повністю готові до годування. Релаксин максимально розм’якшує зв’язки таза. Плацентарний лактоген активно працює, забезпечуючи дитину харчуванням, тож малюк швидко набирає вагу.

На останніх тижнях організм починає виробляти окситоцин — гормон, який запускає перейми. Спочатку можуть з’явитися тренувальні перейми Брекстонa-Хікса, а потім починаються справжні пологи.

Наприкінці вагітності співвідношення прогестерону й естрогену змінюється: естроген починає переважати, тому матка готова до скорочень. Це природна підготовка до пологів. Після народження дитини й відділення плаценти рівні прогестерону та естрогену різко падають, і запускається вироблення грудного молока.

Як гормональні коливання впливають на самопочуття жінки

Через коливання гормонів під час вагітності у жінки можуть з’являтися такі відчуття:

1. Нудота та блювання. Токсикоз у першому триместрі пов’язують із різким зростанням ХГЛ. Чим вищий його рівень, тим сильнішою може бути нудота. У деяких жінок токсикоз виражений слабо або відсутній.
2. Втома та сонливість. Прогестерон діє як легке заспокійливе. У першому триместрі його рівень швидко зростає, і багато жінок відчувають постійну втому, хочуть спати вдень, важко встають вранці. У другому триместрі організм адаптується, і енергія зазвичай повертається. У третьому триместрі втома знову наростає, але вже через великий живіт, навантаження на організм і поганий сон.
3. Перепади настрою. Різкі стрибки естрогену та прогестерону впливають на роботу мозку та вироблення нейромедіаторів. Звідси емоційні гойдалки: сльози без причини, дратівливість, тривожність. Особливо помітно це у першому триместрі. До середини вагітності настрій зазвичай стабілізується, але у третьому триместрі тривога може повернутися через наближення пологів.
4. Зміни грудей. Естроген, прогестерон і пролактин змушують груди рости та готуватися до годування. Уже з перших тижнів груди набухають, стають чутливими та болючими. Соски темніють, вени стають помітнішими. У другому-третьому триместрі може виділятися молозиво. Усе це нормально і пройде після закінчення грудного вигодовування.
5. Проблеми з травленням. Прогестерон розслабляє гладкі м’язи не лише матки, а й кишечника. Звідси запори, здуття, печія. Зростаюча матка тисне на шлунок і кишечник, посилюючи проблему. У третьому триместрі матка піднімається високо й здавлює шлунок, тому часто з’являється печія.
6. Обряки та варикоз. Прогестерон розслабляє стінки судин, естроген збільшує об’єм крові. Через це можуть з’явитися набряки ніг, варикозне розширення вен, геморой.
7. Пігментація та зміни шкіри. Естроген і прогестерон посилюють вироблення меланіну. З’являється темна смужка на животі, пігментні плями на обличчі (хлоазма), темніють соски та ареоли. Після пологів більшість цих змін проходить, хоча у деяких жінок пігментація зберігається довше.

Поява одного або всіх цих симптомів зовсім не обов’язкова — у кожної жінки вагітність проходить по-різному.

Коли гормональні показники виходять за межі норми

Гормональний фон під час вагітності змінюється природним чином, проте бувають ситуації, коли він виходить за межі норми. Це трапляється у таких випадках:

1. При багатоплідній вагітності.
2. На ранніх термінах при активному формуванні плаценти.
3. При загрозі переривання вагітності.
4. При порушеннях роботи плаценти.
5. При захворюваннях щитовидної залози або інших ендокринних органів.
6. При сильному стресі, хронічній втомі, нестачі сну.
7. При генетичних або хромосомних особливостях плода.
8. При пізньому токсикозі або гестаційному діабеті.

Порушення можна виявити на основі симптомів і гормональних аналізів.

Діагностика та спостереження рівня гормонів у лікаря

Під час вагітності лікар регулярно перевіряє рівень гормонів, щоб переконатися, що все йде нормально. Здебільшого призначають гормональні аналізи на:

1. ХГЛ. Аналіз крові на ХГЛ — один із перших, який підтверджує вагітність. Лікар може призначити його кілька разів з інтервалом 2–3 дні, щоб побачити, як зростає рівень гормону. Правильна динаміка росту показує, що вагітність розвивається нормально. Якщо ХГЛ зростає повільно або падає, лікар призначить УЗД, щоб виключити позаматкову або завмерлу вагітність. Після 12 тижнів ХГЛ зазвичай не перевіряють.
2. Прогестерон. Рівень прогестерону перевіряють, якщо є загроза викидня: кров’янисті виділення, болі внизу живота, тонус матки.
3. Гормони щитовидної залози. ТТГ, Т3 і Т4 перевіряють на початку вагітності, особливо якщо до цього були проблеми зі щитовидкою або є симптоми: сильна втома, набір або втрата ваги, прискорене серцебиття.
4. Глюкозотолерантний тест. На 24–28 тижні всі вагітні здають тест з глюкозою — за його допомогою можна виявити гестаційний діабет. Ви п’єте солодкий розчин, і через 1–2 години беруть кров, щоб побачити, як організм справляється з цукром. Якщо результат перевищує норму, призначають повторний розширений тест.

Окрім планових аналізів, лікар може призначити додаткові, особливо якщо вас щось турбує або є фактори ризику: попередні викидні, хронічні захворювання, вік понад 35 років, проблеми під час поточної вагітності.

Важливо звертати увагу на своє самопочуття та вчасно здавати всі аналізи. Також не нехтуйте якісною підготовкою до вагітності та прийомом спеціальних вітамінів.