Комплексна діагностика і лікування безпліддя чоловіки і жінки

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я, діагноз «безпліддя» ставиться, якщо у сексуально активної пари, яка не використовує контрацепцію, не вдається завагітніти протягом року. Це серйозна патологія, з якою стикається приблизно 15% пар у всьому світі, і вона може мати різноманітні причини та наслідки. В Україні кількість безплідних пар наближається до 20%.

Види безпліддя

Існує два типи жіночого безпліддя: відносне і абсолютне. Відносне безпліддя пов’язано з захворюваннями або станами репродуктивної системи, які можна лікувати і відновлювати фертильність. Абсолютне безпліддя є незворотнім і виникає при аномаліях у розвитку статевих органів (наприклад, відсутність матки або яєчників) або після їх видалення.

Якщо діагноз безпліддя поставлений жінці, яка раніше не була вагітною, то це називається первинним. У випадку, коли жінка вже мала хоча б одну вагітність, безпліддя називається вторинним, незалежно від результату попередньої вагітності (народження дитини, мертвонародження чи аборт).

Клінічна класифікація безпліддя включає такі форми:

• Ендокринна форма — порушення овуляції або недостатність лютеїнової фази (дефіцит прогестерону).
• Трубна або трубно-перитонеальна форма — порушення прохідності маткових труб, через що яйцеклітина не може досягти матки.
• Маткова форма — аномалії розвитку, ендометріоз, новоутворення в матці, неспроможність шийки матки.
• Імунна форма — наявність антитіл до сперматозоїдів, що перешкоджає їх заплідненню (зустрічається в 4% випадків).

Як виявити безпліддя, знає гінеколог у співпраці з ендокринологом або репродуктологом. Також вони займаються лікуванням цих станів.

Коли ми говоримо про безпліддя? Як дізнатися, чи безплідна я

Отже, як виявити безпліддя? Ми говоримо про безпліддя, коли, незважаючи на регулярні спроби завагітніти протягом дванадцяти місяців, жінка не завагітніла. Саме по закінченню такого терміну слід звернутися за допомогою до спеціалізованої клініки для діагностики та початку лікування безпліддя. Статистика показує, що у пар, які лікувались від безпліддя, народжується дитина.

Які причини безпліддя: як дізнатися, чи можу я мати дітей?

Кожна пара, яка намагається завести дитину, повинна пам’ятати, що безпліддя є проблемою для обох партнерів, тому діагностуватися повинні як жінки, так і чоловіки.

Жіноче безпліддя. Як дізнатися, чи можу я завагітніти?

Виділяють кілька факторів, які можуть бути причинами безпліддя.

• Психогенне безпліддя.

Не пов’язано з порушенням роботи органів чи систем, його називають функціональним безпліддям. Зазвичай воно виникає через стреси, страх перед відповідальністю за майбутню дитину або проблеми у сімейних відносинах між партнерами.

• Маткова безплідність.

Виникає через патології, неправильну будову або відсутність матки. Раніше вважалося, що такі жінки не можуть стати матерями, але сьогодні існує можливість вирішення цієї проблеми за допомогою допоміжних репродуктивних технологій і сурогатного материнства. Для діагностики маткових патологій використовується ультразвукове дослідження органів малого таза з 3D технологією, а також, за необхідності, гістероскопія та лапароскопія.

• Гормональне безпліддя.

Пов’язане з порушеннями в роботі ендокринної системи. Через дисбаланс гормонів можуть порушуватися процеси формування, розвитку та дозрівання статевих клітин. У результаті овуляція може не відбуватися, а яйцеклітини, готові до запліднення, не виробляються, що заважає настанню вагітності.

• Ендометріоз.

Це захворювання, при якому ендометрій (слизова оболонка матки) розростається за межі порожнини матки. Це порушує рух сперматозоїдів по маткових трубах та/або перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини, що призводить до неможливості настання вагітності.

• Полікістоз яєчників.

Захворювання, при якому не відбувається нормальне дозрівання та вихід активних яйцеклітин, оскільки домінантний фолікул не розвивається.

• Вікове безпліддя.

З віком, особливо після 35 років, у жінок збільшуються ановуляторні цикли, що заважає злиттю яйцеклітини та сперматозоїда. Також збільшується ризик хромосомних порушень у ембріона, що підвищує ймовірність викидня або захворювань у дитини.

Важливо правильно встановити діагноз, тому слід звертатися тільки до кваліфікованих фахівців.

Що впливає на жіночу фертильність? Як зрозуміти, що ти безплідна?

• Неправильне харчування та зловживання психоактивними речовинами.
• Стрес, який також виникає через неефективність спроб завагітніти.
• Занадто інтенсивні фізичні вправи.
• Органи, що виробляють гормони, не працюють належним чином.

Жіноче безпліддя може виникнути через ендометріоз — хворобу, при якій фрагменти слизової оболонки матки потрапляють у черевну порожнину під час менструації. У наступних циклах утворюються рубці та запалення. Проблеми з вагітністю також можуть виникати через неправильну будову репродуктивних органів.

Чоловіче безпліддя. Як зрозуміти, що ти безплідний?

Проблеми з фертильністю у чоловіків найчастіше виникають через неякісну сперму — малу кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми (менше 20 мільйонів), а також їх низьку рухливість. Занадто тісна білизна, тривала їзда за кермом і перегрів яєчок можуть вплинути на таку ситуацію.

Пошкодження яєчок внаслідок механічних травм або захворювань, а також проблеми з прохідністю сім’явивідного протоку також можуть бути причиною проблем з фертильністю.

Діагностика безпліддя: як визначити, чи можу я мати дітей?

Обидва партнери повинні звернутися до лікаря-спеціаліста, який знає, як виявити безпліддя. Лікар, зібравши детальну симптоматику, оглянувши та проаналізувавши попередній анамнез захворювання, призначає парі пройти відповідні аналізи. Найчастіше це лабораторні аналізи крові, в ході яких визначаються важливі показники для процесу зачаття дитини.

У випадку з чоловіками розширений аналіз сперми завжди є підставою для діагностики проблем з фертильністю.

Жінки зазвичай проходять тест на якість цервікальної слизу, тест на антиспермальні антитіла, а також їх просять регулярно контролювати свій менструальний цикл.

Як лікувати безпліддя?

• Лікування чоловічого безпліддя

Якщо проблеми пов’язані з гормональними порушеннями, пацієнту вводять відповідні дози гормонів для регулювання їх рівня в крові. Проблеми з сім’явивідним протоком, наприклад варикоцеле, вимагають їх хірургічного видалення. Інфекції, які знижують фертильність, зазвичай лікуються антибіотиками.

Підвищити фертильність у чоловіків допоможе препарат FertilMan®, який містить необхідну кількість вітамінів та мінералів, що благотворно впливають на здоровий сперматогенез.

• Лікування безпліддя у жінок

Проблеми, пов’язані з нерегулярною овуляцією, лікуються гормонами. Однак такі причини, як обструкція яєчників, аномальна будова матки, кісти та міоми яєчників або ендометріоз, потребують інвазивних процедур. Якщо причиною проблеми є ворожа слиз, застосовують лікування медикаментами.

Жінкам, які планують вагітність, для поліпшення фертильності варто пройти курс препарату FertilWoman® Plus.

Коли вищезгадані методи не дають результатів, залишається інсемінація. Осемінення полягає у введенні в матку заздалегідь підготовленої сперми партнера.