Бактеріальний вагіноз та вагітність: чи потрібні пробіотики при плануванні
Бактеріальний вагіноз — це одне з порушень мікрофлори у жінок. При цьому захворювання нерідко перебігає без виражених симптомів. Під час планування вагітності дисбіоз перестає бути просто гінекологічною проблемою. У цій статті розберемо вплив бактеріального вагінозу на перебіг вагітності, а також розглянемо, чи варто приймати пробіотики і як робити це правильно.
Вплив бактеріального вагінозу на вагітність
Здорова вагінальна мікрофлора на 90% складається з лактобактерій — вони створюють кисле середовище, яке захищає від патогенів і підтримує нормальний імунний фон. У разі бактеріального вагінозу цей баланс порушується: лактобактерії витісняються умовно-патогенними мікроорганізмами, і середовище стає сприятливим для інфекцій.
Питання, чи впливає гарднерела на зачаття, правильніше розглядати в контексті бактеріального вагінозу. Саме виявлення Gardnerella vaginalis ще не означає порушення фертильності, однак виражений дисбіоз вагінальної мікрофлори може супроводжуватися запальними змінами та несприятливо впливати на умови для імплантації.
При плануванні вагітності бактеріальний вагіноз потребує окремої уваги. Пов’язаний з ним дисбіоз може підтримувати запальні процеси в репродуктивному тракті та порушувати його нормальне мікробне середовище.
Ризики зберігаються і після настання вагітності. Бактеріальний вагіноз може спричиняти різні ускладнення вагітності та внутрішньоутробне інфікування плода.
Рекомендовані товари
Роль пробіотиків у відновленні вагінальної мікрофлори
Пробіотики допомагають відновити баланс вагінальної мікрофлори. Вони заселяють середовище необхідними мікроорганізмами, витісняють патогени та відновлюють нормальну кислотність піхви. При цьому основну роль відіграють лактобактерії. Вони виробляють молочну кислоту, яка пригнічує ріст шкідливих бактерій. Завдяки пробіотикам можна усунути дисбіоз, наслідки приймання антибіотиків, неприємні виділення та знизити ймовірність його повторного розвитку.
Застосування пробіотиків під час планування вагітності
Пробіотики під час планування вагітності дуже важливі. З їхньою допомогою можна виконати відразу кілька завдань:
- полегшити стан у разі вагініту;
- відновити мікрофлору у вагіні;
- знизити ризик бактеріального вагінозу;
- знизити системне запалення, яке заважає імплантації ембріона;
- нормалізувати кишковий мікробіом, від якого залежить засвоєння фолієвої кислоти, заліза та інших поживних речовин, необхідних для зачаття.
Починати вживання рекомендується мінімум за 3 місяці до планованого зачаття. Пробіотики можна приймати перорально, а за вираженого дисбіозу — додатково використовувати вагінальні форми випуску. Обидва формати сумісні та підсилюють дію одне одного.
Порівняння різних штамів пробіотиків та їхня ефективність
Не всі пробіотики однаково ефективні у разі бактеріального вагінозу. Варто ретельно обирати штами, оскільки кожен із них діє по-своєму і вирішує конкретні завдання.
| Штам | Механізм дії | Ефективність у разі БВ |
| Lactobacillus rhamnosus GR-1 | Виробляє перекис водню, витісняє патогени | Висока |
| Lactobacillus reuteri RC-14 | Відновлює кислотність піхви, зменшує запалення | Висока |
| Lactobacillus crispatus | Домінуючий штам здорової вагінальної мікрофлори | Дуже висока |
| Lactobacillus acidophilus | Пригнічує ріст умовно-патогенних бактерій | Помірна |
| Bifidobacterium longum | Знижує системне запалення, підтримує імунітет | Непряма (діє через кишковий мікробіом) |
Найкращий результат дає комбінація штамів. Препарати з одним штамом менш ефективні.
Рекомендації щодо використання пробіотиків для профілактики бактеріального вагінозу
Стан вагінальної мікрофлори має велике значення для репродуктивного здоров’я. Якщо виникає питання, чи можна завагітніти при баквагінозі, то сама по собі наявність дисбіозу не виключає зачаття, однак його бажано скоригувати до вагітності.
Кілька практичних рекомендацій допоможуть знизити ризик бактеріального вагінозу:
- Приймайте пробіотики курсами по 2–3 місяці з короткими перервами.
- Вибирайте препарати з Lactobacillus rhamnosus GR-1 і Lactobacillus reuteri RC-14 — ця комбінація має найбільшу доказову базу.
- Уникайте спринцювання та агресивних засобів інтимної гігієни.
- Скоротіть споживання цукру та рафінованих вуглеводів.
- Поєднуйте пробіотики з пребіотиками, а також іншими препаратами для підготовки до вагітності, наприклад, ФертилОва.
Пробіотики можуть стати частиною підготовки до вагітності. Також важливо звернути увагу на правильне харчування, відмовитися від шкідливих звичок і пройти повну діагностику організму.