Передчасні пологи

Передчасні пологи — це пологи, які відбуваються до 37-го тижня вагітності. Близько 8 із 100 дітей народжуються передчасно.

Порада: зателефонуйте акушерці або до пологового відділення, якщо ви вагітні менше 37 тижнів і у вас є:

• регулярні скорочення або затяжки;
• періодичні болі;
• коли пробка слизу, яка запечатувала шийку матки під час вагітності, виходить з піхви;
• потік або струмінь рідини з піхви — це може призвести до руйнування вод;
• біль у спині, якщо це незвично для вас.

Акушерка запропонує перевірки, аналізи та моніторинг, щоб з’ясувати:

• ваші води вийшли;
• ви народжуєте;
• у вас інфекція.

Вони можуть включати вагінальне дослідження, аналіз крові, аналіз сечі і кардіотокографію для реєстрації скорочень і серцебиття дитини. Їм потрібно буде перевірити вас і вашу дитину, щоб з’ясувати, чи почалися у вас пологи, і обговорити з вами ваші варіанти догляду.

Чому трапляються передчасні пологи?

Існує безліч причин, чому відбуваються передчасні пологи. Найчастіше вони викликані поєднанням факторів, серед яких:

• інфекції сечостатевої системи;
• хронічні захворювання у матері (гіпертонія, цукровий діабет);
• стрес і втома;
• багатоплідна вагітність;
• фізичні травми або операції;
• недостатнє харчування і дефіцит важливих речовин.

Також відіграє роль генетична схильність. При виявленні факторів ризику може бути рекомендований прийом спеціалізованих добавок, наприклад, РепроФолат.

Передчасні пологи: основна симптоматика

Ключові ознаки, що вказують на те, що таке передчасні пологи, можуть включати:

• переймоподібні болі внизу живота;
• підвищений тиск в області таза;
• водянисті виділення з піхви;
• відходження слизової пробки;
• зміна характеру рухів плода.

При появі цих симптомів важливо якомога швидше зв’язатися з медичним фахівцем.

Чим небезпечні передчасні пологи?

Наслідки передчасних пологів залежать від терміну, на якому вони відбулися. Чим менше термін гестації, тим вищі ризики для дитини і складніший догляд. Можуть спостерігатися:

• дихальні порушення через незрілість легенів;
• проблеми з терморегуляцією;
• труднощі з годуванням і засвоєнням поживних речовин;
• інфекційні ускладнення.

Одним з профілактичних підходів є використання антиоксидантних комплексів, таких як Мітогенол, які підтримують здоров’я плаценти і судин.

Передчасні пологи: у чому небезпека для дитини

Діти, що народилися раніше терміну, потребують особливого догляду. Їх організм не встигає завершити важливі етапи внутрішньоутробного розвитку, особливо це стосується дихальної, нервової та імунної систем. Причини передчасних пологів можуть бути різними, але для дитини ключовим є не тільки сам факт раннього народження, але і умови, в яких це відбувається.

Недоношені діти частіше страждають від:

• внутрішньочерепних крововиливів;
• некротичного ентероколіту;
• затримок у психомоторному розвитку.

Раннє втручання і якісна неонатальна допомога здатні істотно поліпшити прогноз.

Як убезпечити себе від передчасних пологів

Зниження ризику передчасних пологів вимагає комплексного підходу. Найбільш ефективні заходи:

• регулярні огляди у акушера-гінеколога;
• дотримання режиму відпочинку і сну;
• відмова від шкідливих звичок;
• контроль хронічних захворювань;
• корекція дефіциту вітамінів і мікроелементів.

При необхідності можуть бути рекомендовані препарати для підтримки репродуктивного здоров’я, наприклад, ФертилКеа.

Також варто враховувати, що провокує передчасні пологи — найчастіше це стрес, інфекції, запальні процеси і надмірні фізичні навантаження. Особливо важливо вчасно лікувати урогенітальні інфекції, для чого може бути призначений РепроКандид.

Як зрозуміти, що почалися передчасні пологи?

Якщо з’явилися підозри, що почалися передчасні пологи, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Фахівці оцінять:

• частоту та інтенсивність переймів;
• наявність або відсутність відходження вод;
• стан шийки матки;
• загальне самопочуття матері та плода.

Коли пологи вважаються передчасними, важливо визначити, чи можна їх зупинити або потрібно готуватися до народження малюка. Іноді достатньо токолізу і стероїдної підготовки легенів дитини, в інших випадках потрібне негайне розродження. Все залежить від конкретної клінічної ситуації.

Заплановані передчасні пологи

У деяких випадках передчасні пологи плануються і стимулюються, тому що для дитини безпечніше народитися раніше, ніж пізніше.

Це може бути пов’язано зі станом здоров’я матері, наприклад з прееклампсією, або з дитиною. Ваша акушерка і лікар обговорять з вами переваги і ризики продовження вагітності в порівнянні з передчасним народженням дитини.

Ви все ще можете скласти план пологів і обговорити свої побажання з партнером, акушеркою і лікарем.

Якщо ваші води вийшли раніше

Так званий передчасний розрив плодових оболонок перед початком пологів, P-PROM, існує підвищений ризик зараження для вас і вашої дитини. Вам буде запропоновано:

• приймати антибіотики не більше 10 днів або до початку пологів;
• тести на інфекцію, які можуть включати аналізи крові та сечі.

Ви можете повернутися додому, якщо немає інфекції і ви не приступаєте до пологів протягом 48 годин. Якщо ви поїдете додому, вам буде рекомендовано негайно повідомити про це акушерку, якщо:

• ваша температура підвищена (підвищена температура, як правило, перевищує 37,5°С, але уточніть це у акушерки — їм може знадобитися зателефонувати, перш ніж вона досягне 37,5 ° С). Ви повинні вимірювати температуру кожні 4 години, якщо ви не спите;
• будь-яка рідина, що надходить з піхви, забарвлена або пахне;
• почала виділятися кров з піхви;
• рухи вашої дитини сповільнюються або зупиняються;
• якщо ваші передчасні пологи заплановані або не заплановані, або якщо ваші води передчасно вийшли, вам можуть запропонувати ін’єкції стероїдів.

Ваша акушерка або лікар повинні обговорити з вами симптоми передчасних пологів і запропонувати перевірки на предмет пологів. Ці перевірки можуть включати опитування про вашу історію хвороби і вагітності, а також про можливі ознаки пологів, такі як:

• скорочення — як довго, як сильно і як далеко вони один від одного;
• будь-який біль.

Вам можуть запропонувати обстеження піхви, а також виміряти пульс, кров’яний тиск і температуру.

Ваша акушерка або лікар також перевірять вашу дитину. Вони, ймовірно, зроблять огляд, щоб дізнатися положення дитини і як далеко в тазу її голова.

Вони також повинні запитати про рухи вашої дитини за останні 24 години. Якщо вони не запитують, розкажіть їм про це.

Якщо у вас почалися передчасні пологи

Акушерка або лікар може запропонувати:

• ліки, щоб спробувати уповільнити або зупинити ваші перейми (токоліз);
• ін’єкції стероїдів.

Уповільнення або припинення пологів не завжди є прийнятним — ваша акушерка або лікар можуть обговорити з вами вашу ситуацію. Вони розглянуть:

• скільки тижнів ви вагітні;
• чи може бути безпечніше для дитини народитися — наприклад, якщо у вас інфекція або у вас кровотеча;
• місцеві установи з догляду за новонародженими та необхідність переведення в іншу лікарню;
• ваші побажання.

Ін’єкції стероїдів можуть допомогти легеням вашої дитини підготуватися до дихання, якщо вона народилася передчасно. Є дві ін’єкції, з інтервалом у 12 годин — ваша акушерка або лікар обговорять з вами переваги та ризики.

Стероїди, ймовірно, не будуть пропонуватися після 36 тижня, тому що легені вашої дитини, ймовірно, будуть готові до самостійного дихання.

Якщо у вас передчасні пологи і ви вагітні від 24 до 29 тижнів, вам слід запропонувати сульфат магнію. Це може допомогти захистити мозок вашої дитини.

Вам також можуть запропонувати його, якщо ви перебуваєте в пологовій діяльності і вагітні від 30 до 33 тижнів. Це необхідно для захисту вашої дитини від проблем, пов’язаних з народженням дитини занадто рано, таких як церебральний параліч.

Якщо ви приймаєте сульфат магнію більше 5-7 днів або кілька разів під час вагітності, вашій новонародженій дитині можуть бути запропоновані додаткові обстеження. Це пов’язано з тим, що тривале використання сульфату магнію під час вагітності в рідкісних випадках пов’язане з проблемами кісток у новонароджених.