NAD⁺ і здоров’я яйцеклітин: що потрібно знати кожній жінці

З віком якість яйцеклітин знижується — так закладено природою. Один із факторів цього процесу — падіння рівня NAD⁺ у клітинах організму. У статті ми розглянемо, що таке NAD⁺, як він впливає на якість яйцеклітин і фертильність, як підвищити рівень коферменту і чи можна це зробити за допомогою вітамінів, а також як уникнути можливих побічних ефектів.

Що таке NAD⁺ та яка його роль в організмі

NAD⁺ (нікотинамідаденіндинуклеотид) — кофермент, який присутній у кожній клітині тіла і бере участь у сотнях біохімічних реакцій. Без нього неможливий нормальний клітинний метаболізм.

Головні функції NAD⁺ — це:

• Енергія для клітин. NAD⁺ допомагає мітохондріям виробляти АТФ — молекулу, яка підтримує всі процеси в організмі. Чим вищий рівень NAD⁺, тим ефективніше працюють мітохондрії.
• Відновлення ДНК. Щодня в клітинах накопичуються пошкодження ДНК. NAD⁺ активує ферменти, які їх усувають. Без достатньої кількості коферменту цей процес сповільнюється.
• Захист від старіння. NAD⁺ запускає роботу білків-сиртуїнів — вони контролюють запалення, регулюють обмін речовин і впливають на те, як швидко старіють клітини.

Після 30 років рівень NAD⁺ в організмі починає знижуватися. Це позначається на всьому організмі, зокрема й на репродуктивній системі.

Відмінності між NAD⁺ і NADH

NAD⁺ і NADH — дві форми одного й того ж коферменту, які постійно перетворюються одна в одну. NAD⁺ бере участь у клітинному обміні і переходить у NADH, а NADH переносить електрони в мітохондрії, де вони використовуються для вироблення енергії.

Має значення не тільки кількість NAD, але й співвідношення між його двома формами. Від цього залежить, наскільки ефективно протікають енергетичні процеси. Для яйцеклітини такий баланс особливо значущий, оскільки її дозрівання, поділ і підготовка до запліднення потребують значних енергетичних ресурсів.

Вплив рівня NAD⁺ на якість яйцеклітин

Яйцеклітині необхідно досить багато енергії, яку виробляють мітохондрії, а їхня робота безпосередньо залежить від рівня NAD⁺. Наприклад, у процесі поділу, під час якого формується яйцеклітина з правильним набором хромосом, необхідна пікова кількість АТФ. Якщо NAD⁺ недостатньо, мітохондрії не справляються з навантаженням, і поділ відбувається з помилками. Таке порушення призводить до анеуплоїдії — неправильної кількості хромосом у яйцеклітині. Це одна з головних причин невиношування вагітності та невдалих спроб ЕКЗ.

NAD⁺ впливає не тільки на якість, але й на кількість яйцеклітин — низький рівень коферменту прискорює виснаження запасу.

Як вік впливає на рівень NAD⁺ і фертильність

З віком рівень NAD⁺ в організмі природно знижується. Після 30 років цей процес прискорюється, а після 40 — стає особливо помітним. Паралельно знижується і фертильність:

• З віком мітохондрії в яйцеклітинах працюють дедалі менш ефективно. Вони виробляють менше енергії і гірше долають пошкодження. Низький рівень NAD⁺ прискорює цей процес.
• Що старша жінка, то вищий ризик вищий ризик хромосомних аномалій у яйцеклітинах. Одна з причин — нестача енергії на етапі поділу клітини.
• NAD⁺ бере участь у захисті фолікулів від оксидативного стресу. Коли його рівень падає, фолікули стають більш вразливими, і оваріальний резерв знижується швидше.

Гормональна стимуляція під час ЕКЗ у жінок старшого віку також проходить складніше. Це пов’язано з енергетичним дефіцитом у яйцеклітинах.

Наслідки старіння та зниження рівня NAD⁺

З віком рівень NAD⁺ знижується не тільки тому, що організм виробляє його менше. Змінюється сам баланс між утворенням і витрачанням цього коферменту.

Один із механізмів пов’язаний зі зниженням активності ферментів, що беруть участь у відновленні запасів NAD⁺. Одночасно може зростати активність ферментів, що його витрачають. У результаті клітинам стає складніше підтримувати достатній рівень NAD⁺.

Для репродуктивної системи це має особливе значення. При нестачі NAD⁺ знижується ефективність енергетичного обміну та роботи механізмів, які допомагають клітинам справлятися з пошкодженнями. Для ооцитів такі зміни особливо чутливі, оскільки їх дозрівання та поділ потребують великої кількості енергії.

Вікове зниження NAD⁺ відбувається в усьому організмі і є частиною природного процесу старіння. У репродуктивному контексті його розглядають як один із факторів, які можуть бути пов’язані з віковим погіршенням функції яйцеклітин.

Способи підвищення рівня NAD⁺ для поліпшення репродуктивного здоров’я

Підвищити рівень NAD⁺ за допомогою таблеток не вийде, оскільки молекула в готовому вигляді не засвоюється. Однак можна стимулювати організм виробляти його самостійно. У цьому допоможуть такі способи:

• повноцінний сон і дотримання режиму дня;
• регулярна фізична активність;
• зменшення кількості цукру та шкідливих продуктів у раціоні;
• інтервальне голодування або контроль калорійності харчування;
• вживання продуктів з вітаміном B3 (збільшує NADH).

Також один з найефективніших способів підвищення NAD⁺ — це вживання спеціальних добавок, які містять NMN (нікотинамідмононуклеотид). Цей елемент швидко засвоюється та ефективно підвищує рівень NAD⁺.

Профілактика вікового зниження рівня NAD⁺

Вікове зниження NAD⁺ пов’язане не тільки з тим, що організм виробляє його менше. З віком кофермент починає швидше витрачатися, у тому числі на тлі хронічного запалення, оксидативного стресу та пошкоджень ДНК.

Тому один із підходів до збереження рівня NAD⁺ — зменшення факторів, які підвищують його витрачання. У першу чергу це стосується контролю хронічного запалення, нормалізації сну та підтримання метаболічного здоров’я.

Окремо вивчається застосування попередників NAD⁺, зокрема NMN. Організм використовує його як проміжну сполуку для синтезу NAD⁺, однак дані про вплив NMN безпосередньо на якість яйцеклітин і жіночу фертильність поки обмежені.

Можливі ризики та протипоказання під час використання добавок з NAD⁺

NMN вважається безпечним — під час клінічних досліджень серйозних ризиків під час приймання натуральних добавок у рекомендованих дозах не виявлено. Проте можуть виникнути побічні ефекти — порушення сну, нудота, дискомфорт у животі або головний біль. Зазвичай, це тимчасово і минає після адаптації організму.

Вживати добавки з NMN не рекомендується у разі онкологічних захворювань, хворобах нирок і печінки, вживанні деяких ліків та інших протипоказаннях. Тому обов’язкова консультація лікаря.

Джерела:

1. Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Verdin E. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Biol. 2021;22(2):119–141.
2. Ahmed M, et al. A Molecular Perspective and Role of NAD+ in Ovarian Aging. Int J Mol Sci. 2024.
3. Bertoldo MJ, Listijono DR, Ho WJ, et al. NAD+ Repletion Rescues Female Fertility during Reproductive Aging. Cell Rep. 2020;30(6):1670–1681.e7.
4. Miao Y, Cui Z, Gao Q, et al. Nicotinamide Mononucleotide Supplementation Reverses the Declining Quality of Maternally Aged Oocytes. Cell Rep. 2020;32(5):107987.
5. Smits MAJ, et al. Human ovarian aging is characterized by oxidative damage and mitochondrial dysfunction in primordial follicles. Hum Reprod. 2023.
6. Bao S, et al. Ovarian aging: energy metabolism of oocytes. Front Endocrinol (Lausanne). 2024.
7. Di Emidio G, et al. NAD+ Metabolism and Mitochondrial Activity in the Aged Mammalian Ovary: New Perspectives for Female Fertility. 2024.
8. Cordone V, et al. Is NAD+ a key factor in ovarian aging and dysfunction? Biol Reprod. 2025;114(2):463–477.
9. Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocr J. 2020;67(2):153–160.
10. Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. GeroScience. 2023.